Разнообразие способов передачи и широкая распространенность гепатита С вывели его из категории «болезней людей группы риска» в статус «касается каждого».
Что обязательно нужно знать об этом заболевании? Рассказываем в нашей статье.
Гепатит С – вирусное заболевание, которое может протекать в острой и хронической форме, притом частота хронизации этой инфекции очень высока: до 85% случаев.
Хронический гепатит С опасен тем, что может приводить к развитию цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
К сожалению, гепатит С широко распространен. По оценкам Всемирной организации здравоохранения в мире около 3% населения инфицировано вирусом гепатита С, при этом ежегодно происходит около 1,5 миллиона новых случаев инфицирования. От последствий гепатита С (главным образом, от цирроза и рака печени) ежегодно умирает более 250 тысяч человек.
В России, по данным Государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году», показатель заболеваемости хроническим гепатитом С составил 31,63 на 100 тысяч населения. При этом наиболее высокие показатели заболеваемости, превышающие среднероссийский показатель более чем в 2 раза, зарегистрированы в городе Санкт-Петербург и Омской области. Объем затрат на борьбу с хроническим гепатитом С составил в 2023 году 65,6 миллиардов рублей.
Гепатит С относят к социально значимым заболеваниям в связи с его широкой распространенностью и серьезными социально-экономическими последствиями: увеличением смертности среди населения трудоспособного возраста, снижением рождаемости и ожидаемой продолжительности жизни граждан.
Возбудителем гепатита C является РНК-содержащий вирус, принадлежащий к роду Hepacivirus семейства Flaviviridae и характеризующийся высокой генетической изменчивостью. Согласно последней классификации, выделяют семь генотипов вируса гепатита C, которые обозначаются 1-7. Генотипы в свою очередь делятся на множество субтипов (1a, 1b, 1c, 2a, 2b и так далее). Вариабельность генома вируса обусловливает трудности при создании эффективной вакцины против гепатита C.
Вирус гепатита C обладает сравнительно невысокой устойчивостью: при температуре 60 °C он гибнет через 30 минут, при 100 °C – через 2 минуты. Чувствителен к воздействию широкого спектра дезинфицирующих средств при использовании их в соответствии с “вирусными” режимами.
Гепатит С является антропонозной инфекцией. Единственным источником инфекции является человек, больной острым или хроническим гепатитом С.
Ведущую роль в распространении вирусного гепатита С играют лица с бессимптомной хронической инфекцией.
Вирус передается через любые повреждения кожи и слизистых оболочек при непосредственном контакте с инфицированной кровью и другими биологическими жидкостями.
Инфицирование возможно при выполнении любых инвазивных вмешательств в случае использования инструментов, загрязненных кровью инфицированного человека:
- совместном использовании шприцев и игл (у потребителей инъекционных наркотиков),
- нанесении татуировок, проведении косметологических процедур, выполнении маникюра и педикюра, проведении медицинских процедур в случае нарушения санитарно-эпидемиологического режима.
Помимо этого, заражение возможно в результате незащищенного полового контакта с инфицированным человеком, контактно-бытовым путем при тесном контакте и нарушении правил личной гигиены (использование общих маникюрных принадлежностей, бритв, зубных щеток, глюкометров).
Возможна передача вируса гепатита C от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов.
Еще относительно недавно считалось, что гепатит С – болезнь потребителей инъекционных наркотиков. Но опыт настоящего времени показывает, что от заражения гепатитом С не застрахован никто.
Инкубационный период в среднем длится 6-8 недель. Острая фаза заболевания часто протекает бессимптомно, в результате гепатит С диагностируется случайно, уже на поздних стадиях, в процессе очередного медицинского осмотра. Клиническое течение стерто, лишь 20-30% больных жалуются на необъяснимую слабость, повышенную утомляемость, незначительную потерю веса, снижение аппетита, ощущение тяжести и дискомфорта в правом боку.
У подавляющего числа больных острая форма переходит в хроническую.
Многие люди с гепатитом С могут годами жить без симптомов и плохого самочувствия, но это не исключает возможности как заражения окружающих, так и развития тяжелых осложнений: цирроза и рака печени.
Учитывая смертельную опасность гепатита С, в случае, если существует подозрение по поводу вероятности заражения вирусом или если по результатам лабораторных анализов выявлены маркеры гепатита С, необходимо сразу же обратиться в медицинскую организацию. Врач примет решение о необходимости дальнейшего обследования и лечения.
Современное лечение гепатита С проводится специальными противовирусными препаратами, оно приводит к полному выздоровлению. Но важно помнить, что лечение гепатита C имеет много особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач. Человек, который вылечился от гепатита C, больше не может заразить других людей.
Гепатит C уже многие годы является излечимым заболеванием!
В настоящее время вакцины против гепатита С не разработано.
Но заражение гепатитом С и развитие этой болезни можно предотвратить, соблюдая простые меры предосторожности.
Меры профилактики гепатита С:
- маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, косметологические процедуры проводите в заведениях с надежной репутацией. Обязательно убедитесь в том, что в салоне все инструменты, в том числе одноразовые – стерильны;
- избегайте использования любых чужих колющих, режущих предметов, медицинских, маникюрных инструментов и средств личной гигиены (зубных щеток, бритвенных станков);
- придерживайтесь принципов разумного поведения в личной жизни;
- регулярно проходите обследование на гепатит С.
Берегите себя и будьте здоровы!
Использованные материалы:
- Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Юшука, Ю. Я. Венгерова. – 3-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. – 1104 с.,
- Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней [в 2 т.]. Т. 1 / Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. – Москва : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. — 880 с. : ил.,
- О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2023. 368 с.,
- Письмо Минздрава России от 05.04.2023 N 21-5/И/1-5672 “О направлении Методических рекомендаций для населения и медицинских работников по вопросам профилактики заражения и распространения хронического вирусного гепатита C”,
- https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c,
- Памятка «Вирусный гепатит в вопросах и ответах», разработанная Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора.
