По данным эпидемиологического мониторинга в 2025 году в Забайкальском крае зарегистрировано 12 случаев заболеваний бруцеллезом. Чем опасен бруцеллез и каковы причины заболевания?

1. История бруцеллёза.

Первое упоминание о бруцеллезе встречается уже у Гиппократа. Широкое распространение заболевания среди людей отмечалось в 18 и 19 веках в странах, расположенных в бассейне Средиземного моря. Первое описание бруцеллёза было сделано в 1861 году английским военным врачом Мэрстоном. В 1887 году британский врач Дэвид Брюс на острове Мальта выделил культуру микроба и назвал его мальтийским микрококком.

В 1896 г. датские ученые Б. Банг и В. Стрибольд установили, что массовые аборты у коров имеют инфекционную этиологию. В 1914 г. Дж. Траум обнаружил очень сходный микроорганизм, вызывающий массовые аборты у свиней. В 1918 г. А. Ивенс более подробно изучила эти микроорганизмы и пришла к заключению, что все они по основным свойствам близки друг к другу. Она объединила их в один род, которому дала название Brucella в честь Д. Брюса, впервые открывшего возбудителя бруцеллеза.

Все старые названия болезни (мальтийская лихорадка, средиземноморская, ундулирующая, болезнь Банга, инфекционный аборт у свиней и др.) были заменены одним общим названием – бруцеллез.

В России начало изучения бруцеллёза было положено работами Е. И. Марциновского в 1911 году, Всестороннее и повсеместное изучение бруцеллеза в СССР начато П. Ф. Здродовским (1923). В 1936 г. в системе здравоохранения союзных республик были организованы противобруцеллезные станции.

• Основные факты о бруцеллезе.
• Бруцеллез распространен во всем мире и подлежит регистрации в большинстве стран.
• Болезнь вызывает гриппоподобные симптомы, включая лихорадку, слабость, недомогание и потерю веса.
• Передача инфекции от человека человеку происходит редко.
• Бруцеллез является бактериальной болезнью, вызываемой разными видами бруцелл, которые инфицируют в основном крупный рогатый скот, свиней, коз, овец и собак.
• Причины заболевания.

Инфицирование людей обычно происходит в результате непосредственного контакта с инфицированными животными, употребления зараженных продуктов животного происхождения или вдыхания присутствующих в воздухе возбудителей болезни. Большинство случаев заболевания вызвано употреблением непастеризованного молока инфицированных коз или овец или сыра, изготовленного из такого молока.

Эта болезнь рассматривается также в качестве профессионального риска для лиц, занятых в секторе животноводства. Люди, работающие с животными и контактирующие с их кровью, плацентой, плодами и выделениями из матки, подвергаются повышенному риску инфицирования. Такой путь передачи инфекции в первую очередь затрагивает фермеров, мясников, охотников, ветеринаров и лабораторных работников.

Бруцеллы устойчивы во внешней среде. В почве при температуре 20-25°С сохраняются до 15 суток, при достаточной влажности и температуре 10-13°С — до пяти месяцев, в воде — свыше двух месяцев, в сыром мясе — три месяца, в солёном мясе — до месяца, в шерсти животных — до четырёх месяцев, в молоке — до 40 дней, в сыре — до года.

Восприимчивость к заражению высокая, иммунитет непродолжительный (до года), из-за чего возможно повторное заражение.

• Механизмы заражения.
  • Контактный:

-контактно-бытовой — при попадании бактерии на слизистую оболочку или повреждённую кожу во время ухода за животными, работы на бойнях, выделки шкур.

• Фекально-оральный (алиментарный путь, т. е. через продукты питания):

– при употреблении некипячёного молока, молочных продуктов – наиболее частый путь заражения;

– при употреблении плохо термически обработанного мяса — таким путём чаще всего заражаются охотники и любители сырого мяса.

• Воздушно-капельный:

– воздушно-пылевой путь – при попадании в организм инфицированной пыли, например, в степных районах, бойнях;

– аэрозольный путь — при аварии в бактериологической лаборатории.

• Вертикальный — от матери к ребёнку во время беременности или при грудном кормлении.
  • Артифициальный — при пересадке органов и переливании крови.
• Признаки заболевания.

Бруцеллёз клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, длительной лихорадкой, увеличением печени, селезёнки и лимфатических узлов, артритом и синдромом поражения нервной системы — невралгией, невритом, радикулитом, плекситом. При отсутствии адекватного лечения может привести к инвалидности.

• Осложнения бруцеллёза.
• полиартрит с развитием контрактур (тугоподвижности суставов), спондилёз — заболевание позвоночника, связанное с изменениями костной ткани по краям тел позвонков;
• острая почечная недостаточность – уменьшение объёма или отсутствие мочи, слабость, тошнота, боли в животе, повышение артериального давления, увеличение уровня креатинина в крови и др.;
• менингит, менингоэнцефалит, полиневрит – мозговая симптоматика, боли в области иннервации поражённых нервов;
• миокардит, эндокардит – тахикардия, боли в области сердца;
• пневмония – кашель, одышка, боли в грудной клетке;
• поражения глаз – ирит, иридоциклит, увеит;
• абсцесс печени – нарастающие боли в правом подреберье, лихорадка с большими и быстрыми подъёмами и падениями температуры;
• отит — боли в ухе, снижение слуха, головокружения;
• у детей может наблюдаться артериальная гипертензия, панкреатит, холецистит;
  • синдром Кавасаки – сочетание миокардита, водянки желчного пузыря и синдрома экзантемы (покраснение и припухлость ладоней и подошв с последующим чешуйчатым шелушением кожи).
• Прогноз.

При своевременном лечении и отсутствии осложнений, особенно острой почечной недостаточности и геморрагического синдрома, прогноз относительно благоприятный. При развитии указанных осложнений, многолетнем запущенном течении болезни возможна инвалидизация и летальный исход.

• Как избежать заражения?

Конечно, опасность бруцеллеза не означает, что нужно полностью отказаться от домашнего или фермерского молока и мяса. Просто соблюдайте правила предосторожности:

– не пейте некипяченое или непастеризованное молоко, не ешьте продукты, сделанные из такого молока (творог, сметану, сливки);

– не покупайте молочные продукты в случайных местах, у неизвестных производителей;

– не употребляйте мясо с кровью, проводите тщательную термическую обработку мяса.

При взаимодействии с сельскохозяйственными животными или птицей соблюдайте правила:

– не касайтесь грязными руками глаз и слизистой рта

– защищайте руки перчатками, а нос и рот – маской

– посоветуйтесь с врачом и сделайте прививку от бруцеллеза

– не забывайте о средствах личной гигиены.

8.  Вакцинация

Вакцинация против бруцеллёза проводится для групп высокого риска. В Российской Федерации применяется бруцеллёзная живая сухая вакцина, вводимая накожно или подкожно. Иммунитет нарастает в течение месяца и защищает от инфекции около одного года, но высокая напряжённость сохраняется только в течение полугода. Затем людям с высоким риском инфицирования вновь необходима специфическая профилактика.

В случае возникновения нештатной ситуации санитарно-эпидемиологического характера для получения консультации и защиты своих прав вы можете обратиться в Единый консультационный центр Роспотребнадзора 8 800 555 49 43.

# санпросвет

Информация подготовлена по материалам: www. who, сан.щит.рус рисунок создан нейросетью